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女子右上肢被机器绞成五截 六宝典最新资料大全专家精准施治保命又保肢

发布时间:2024-03-26 浏览次数:

“没想到我的手臂还能再接回来,现在已经可以抬起来了。除了说奇迹,真的无法用其他语言来表达。感谢各位医生的帮助,让我还能够像正常的母亲一样,给我的孩子一个拥抱!”昨日,在六宝典最新资料大全手外·足踝·显微外科今年36岁的英子(化名)回想起两个月前从“鬼门关”走了一遭的经历,眼含着热泪的对医护人员表达着自己的谢意。

女子右上肢被机器绞成五截紧急送医

事情还要回到两个月前的一天,小英(化名)在工作时不慎将右臂绞入正在作业的机器当中,一瞬间,鲜血四溅……淋漓的鲜血伴随着强烈的痛感,让又惊又吓的小英头脑一片空白,茫然不知所措。

反应过来的工友迅速拨打了120急救电话,将小英送往六宝典最新资料大全进行抢救。

“迅速启动创伤紧急预案,患者入院后积极完善相关术前准备及患者交叉配血及备血,急诊入手术室进行抢救。”六宝典最新资料大全手外·足踝·显微外科主任余化龙带领手术团队在急诊手术室严阵以待。

不一会儿,一阵救护车鸣笛声呼啸而至,骤停于总医院急诊室门口。即使早已做好了心里准备,在见到小英几近破碎的手臂后,医护人员还是颇为震惊。

“患者创伤严重,休克状态持续时间长,右上臂缺血改变重,立即予以补液,纠正电解质平衡紊乱,予以镇痛、镇静处理……”经过20分钟紧急抢救后,患者的生命体征趋于平稳,苍白的面部逐渐恢复血色,术前检查同步进行。

右肱骨中断开放性骨折右尺桡骨中段开放骨折右孟氏骨折右上臂前臂多发肌肉、皮肤挫裂伤右上肢血管、肌腱、神经多处断裂……检查报告不断提示着伤者的情况。

“这是我从业20余年,遇到的最具挑战的高难度复杂情况之一余化龙对当时的情形仍然记忆深刻。断肢再植手术通常只有一个断面,而小英的整个手臂被四个截面分成五段,整个手臂6处骨折,一处关节脱位,右前臂就只剩下几根肌腱连着。由于伤口太深,伤及动脉,如不及时吻合动脉血管,持续缺血休克,患者将面临生命危险,手臂、手指若未在黄金救治期内(断肢后4-6小时)恢复血供,就只能面临坏死的结局,截肢不可避免。

既保命也保肢8小时奋战不负众望

此时,三大难题摆在专家团队眼前:“大面积多平面损伤、动脉损伤、软组织缺损”环环相扣,其中一个没有解决,患者都会面临截肢的风险。

“患者的小孩才三岁,如果妈妈失去一条手臂……”

“既要保命,也要保肢,这是命令!丁非凡负责和伤者及家属进行术前谈话,李汉湘黄成校高超配合手术,断肢再植只有一个黄金救治期,务必保证手术万无一失。”余化龙态度坚定。

在高倍显微镜的辅助下,手术团队将断离的血管、神经一一吻合,将骨骼、肌腱及皮肤依次进行修复,并对骨折部位进行了必要的外固定处理,手术台一站就是整整八个小时。

所幸,努力没有白费。手术团队凭借丰富的断腿、断臂、断指再植经验和团队协作精神,顺利完成了这项高难度的断肢再植手术,血管再通的那一瞬间,患者右上肢皮肤逐渐由干瘪苍白转为红润,各指末梢循环恢复,手术成功!

“患者的生命和手臂是保住了,但患者低蛋白血症、贫血、肝肾功能异常、电解质紊乱等巨大创伤引起的并发症是需要我们继续去克服的苦难。后期我们的任务仍然艰巨,需要多次手术帮助患者逐步恢复肢体功能。”刚下手术台的老教授李汉湘语重心长地对团队成员叮嘱道。

多学科紧密合作,最大程度恢复患者上肢功能

术后,小英被送往重症医学科密切监护生命体征;护理团队日夜坚守对患者进行精心护理;临床营养科协助治疗,力求纠正患者营养状况。大家各司其职,凝心聚力,都在为促使小英早日恢复正常生活、回归社会而努力着。

接下来的时间里,生命体征稳定后的小英先后接受了多次修复性手术治疗尺动脉—桡动脉搭桥术筋膜间隙切开减压术前臂创面植皮术创面清创+VSD负压引流术行带蒂皮瓣转移术等。

余化龙说,这场生命保卫战,既是对医护团队专业技能的考验,也是对患者及家属勇气和毅力的一场大考,在所有人的共同努力下,小英的情况日渐好转,手臂已经可以正常抬举。

余化龙提醒伤后妥善保存断肢,千万不可把断肢侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,应该用无菌敷料包裹断肢,外面再包塑料袋,再在外袋放一些冰块更要紧的是转运越快越好,争取在4-6小时内能进行再植手术。