part1 冠心病是什么

由于冠状动脉结构和/或功能异常，引起冠状动脉 狭窄和/或闭塞，造成心肌缺血和/或梗死的临床 综合征，称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。患病率随着年纪的增大而升高，70岁以上的老年人都患者有不同程度的冠心病。

冠状动脉造影可以直观地显示冠脉病变的部位和程度，冠脉造影术无需全麻，故患者在手术过程中是清醒的。检查中，医生将一根约2毫米粗细的导管由大腿或手臂的动脉插入体内，逐步深入到冠状动脉，然后往冠脉中注射造影剂，通过 X 线将造影剂在冠脉内的流动情况显示出来，冠脉狭窄或堵塞的地方造影剂流过受阻，这样就能够清楚地看到冠脉的哪些分支发生了狭窄以及程度如何。若在检查过程中发现了堵塞严重的病变，还能转而进行介入手术来开通病变血管，对于帮助评价疾病预后和指导治疗具有重要意义。
‎part3 冠心病的治疗与预防
‎1.冠心病如何治疗？

目前市面上的冠脉支架大多是由钛合金、钴铬合金等金属做成网状结构的管状支架。金属表面均匀涂上如雷帕霉素、紫杉醇等药物，支架植入后，此类药物缓慢释放，可以破坏病变部位斑块。支架与人体的兼容性好，不会生锈，也不会产生排斥反应。支架释放后固定在病变血管处，不会移位。

冠心病诊断一旦诊断成立，应长期用药。特别是做了支架的患者更应长期规范用药，避免支架再发生堵塞，如需更换药物，应在医生指导下进行。

冠心病心绞痛主要是因为心脏对血、氧的需求和冠脉的供给二者之间不能平衡而发生，通过改善心脏的血供或者降低心脏活动量就可以有效防止冠心病病情恶化。

（1）定期体检  定期到正规医院进行体检，多关注自己的心脏健康。

（2）管住嘴  增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入；减少饱和脂肪（动物脂肪如猪油、牛油）；减少烹饪、食调味品用盐（包括食盐、酱油及酱制品）；控制胆固醇、碳水化合物摄入；避免摄入反式脂肪（如人造奶油、人造黄油、咖啡伴侣等）。

（3）迈开腿  每周至少保持中等强度的有氧运动150分钟；可以增加2天的抗阻训练（如健身器械、弹力带等）；设定每天走10000步或其他合理目标；每次静坐不动不超过1小时。

（4）戒烟少酒  预防心血管病及其他慢性病，戒烟是关键，“一手”“二手”烟都远离；长期过量饮酒或偶尔大量饮酒都会严重影响健康，所以要控制饮酒量及次数。

（5）重视睡眠  合理安排工作和休息，劳逸结合，每日保持7-8小时充足的睡眠。 

（5）积极治疗与冠心病相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病。血压控制目标＜130/80mmHg。空腹血糖＜6.1mmol/L，糖化血红蛋白目标值＜5.7%。2型糖尿病患者血糖的控制需要饮食管理与药物治疗相结合。