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糖尿病足的治疗

对于糖尿病足溃疡患者,进行科学的评估后,临床上常分为神经性足溃疡、缺血性足溃疡以及神经缺血性足溃疡,针对不同类型的糖尿病足溃疡,根据具体情况进行针对性处理,选择恰当清创术。我国2004年和2012年两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并下肢动脉病变者分别为62.9%和59%,因此,对于糖尿病足患者来说,治疗下肢动脉病变尤为重要。对于下肢动脉病变,我们通过下肢血管球囊扩张、支架植入术等介入治疗进行血管成形术,术后严格使用药物控制基础性疾病,如血糖,血压,血脂等,并使用血管药物,包括抗凝,抗血小板等治疗。同时注重指导患者下肢运动,改善生活习惯,如戒烟,戒酒等。

EURODIALE研究结果显示,合并下肢动脉病变者溃疡愈合率明显低于无下肢动脉病变者。血管通畅不持久同样影响伤口愈合率。术后3个月膝下病变依然通畅者伤口愈合率也很高。而术后3个月造影显示再狭窄者,伤口愈合率只有59%。

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糖尿病性血管病变不仅累及大中动脉,更多涉及膝下中小动脉,主要表现为血管中膜钙化、节段性狭窄或闭塞。

为规范糖尿病患者糖尿病足及血管管理,更加方便患者就诊,从2023年3月起,六宝典最新资料大全内分泌科开始开展介入治疗,现已有多例糖尿病足合并糖尿病下肢血管病变的患者在我科经过下肢血管球囊扩张、支架植入术等介入治疗,症状得到有效改善。