超声造影( contrast- enhanced ultrasound)又称声学造影，是利用造影剂使反射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现，超声造影已能有效的増强心肌、肝、肾、脑等实质性器官，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。

超声造影剂经静脉注入人体后，通常经呼吸排出体外，对人体几乎没有损伤，而且肝、肾功能不全的患者也可使用。而且超声造影成像也能够像CT增强、MRI增强扫描那样清晰的显示病变,相对于CT增强、MRI增强扫描，超声造影还具有实时性好、能够定量分析、无放射性等优势。目前超声造影的主要用途有：1、提高超声对病灶的检出能力；2、提高超声对病变的鉴别能力；3、提高多普勒超声检测血流信号的能力；4、提高超声对病变治疗后的疗效判断能力；5、用造影剂作为载体携带药物达到治疗目的的研究。

（1）肝脏

超声可以很敏感的探测到肝内较大的占位性病变，但对于小于2cm的肿物,特别是对发生在弥漫性肝病基础上的病变敏感性较差，且定性困难。许多动物实验及临床研究表明，超声造影剂能有效帮助诊断肝内占位性病变。血管造影剂可提供更多有关肿瘤周边及内部的血流信息，研究者将造影前后病变内血流增加情况分级，来帮助区分良恶性。

临床应用实时灰阶超声造影成像技术，可以动态显示各种肝脏局灶性病变的血流动力学特征，能够特异的对肝脏占位病变做出诊断。正常情况下，在动脉期延续为门静脉期后，肝实质回声持续增强；延长期随造影剂逐渐排出体外，回声逐渐减弱。在造影延迟期，大部分良性病变主要表现为等回声或强回声(与周围正常肝组织比较)，而恶性病灶则主要表现为低回声。与造影前比较,超声诊断准确性从51%提高到88%；诊断信心指数从0.831提高到0.978。

（2）肾脏

大多数2cm以上的肾肿瘤以及伴随的肾静脉瘤栓二维超声可做出正确诊断。而对有些低回声病变与肾癌、肾囊肿出血、肥大肾柱则很难鉴别。应用超声造影剂观察肾内血管走行、分布和是否有肿瘤血管形成可以进行很好的鉴别诊断。

彩色多普勒超声检查肾动脉已成为临床怀疑肾动脉狭窄的常规检查，然而由于诸多原因如病人体胖、肠气干扰、动脉变异(双肾动脉或副肾动脉)、多普勒取样角度受限等因素，导致超声检查费时且诊断敏感性较差，正确率偏低。这种情况下应用血管造影剂十分必要，可以清晰的显示肾动脉。同时使用超声造影剂可以使超声诊断肾动脉狭窄的敏感性由83%提高到95%；平均检查时间由24.6分钟降至11分钟。肾移植术后病人应用超声造影剂可方便、快捷、及时、准确的评估肾血流灌注情况。