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车祸致幼儿脾破裂,及时手术挽救生命

八岁,本是人生中最无忧无虑的阶段,可是一场飞来横祸,打乱了小兰(化名)及其父母平静的生活。

“因为孩子比较瘦小,在司机的视野盲区,被撞到之后,司机不知道,又返回去碾压一遍,这么小的孩子......”小兰的妈妈一边向接诊的医生描述着事情经过,一边掩面痛哭。由于小兰受伤严重,车祸发生后,120救护车将小兰迅速转运至我院,同时联系多个科室对小兰的病情进行讨论、处理。增强 CT 提示小兰有肝脾破裂,必须马上进行手术开腹探查。一听到要做开刀,孩子的父母更吓坏了:“这么小的孩子肚子上开一条口子,孩子能承受的了吗?”肝胆胰外科孙少华主任详细地向患者父母讲解手术的必要性。脾脏是腹腔内最容易受伤的脏器之一,其血供丰富但是质地脆弱,一旦受伤可引发致命性的出血。在腹腔脏器受损时应该坚持“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,就目前小兰的检查看来,肝脾均有损伤,而且脾脏严重受损,无法修复,只能立即切除,不然小孩可能面临失血性休克的风险,而损伤的肝脏后期会慢慢长出一部分,提供足够的功能。听完孙主任的介绍后,家属同意立即手术。

手术中孙主任探查发现腹腔内约有800ml不凝血及血凝块。脾脏多处裂伤及包膜下血肿,局部可见活动性出血,肝左外叶有挫裂伤,脏面可见活动性出血,行脾脏切除+肝左外叶切除术,术中自体血回输450ml。麻醉苏醒后,小兰在重症监护室观察了两天,后转至肝胆胰外科。

回到病房的小兰,保持着孩童的天真,虽然对于医生、护士的操作感到害怕,但还是在鼓励后乖乖配合,不哭不闹,就这样一天天恢复了健康。小兰的妈妈说:“当时看着孩子渐渐晕过去了,怎么喊也没有反应,我和她爸都很害怕,幸好及时送到医院,感谢孙主任,感谢你们,多亏你们当机立断把手术做了,还做得这么好,挽救了孩子的生命。”经过十余天的治疗和护理,小兰逐渐恢复了往常的生机与活力。

孙少华主任介绍:“脾脏位于人体的左上腹,是一个储血器官,非常容易在撞伤、摔倒、车祸等情况下出现破裂。脾脏破裂后,血液刺激腹膜,出现腹痛,但也有许多出血量少的患者一开始症状轻微,往往不能引起重视,随着出血量增多才会出现全腹痛加剧并引起失血性休克、昏迷,极易引起患者死亡,因此,早就医,早诊断,早治疗非常关键,切不可麻痹大意。”(肝胆胰外科  贺彬彬)

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