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重症患者康复——肺康复技术

在ICU,绝大多数的重症患者都面临呼吸系统相关问题这可能是由于肺部感染、肺不张、术后排痰困难等多种原因引起的,今天我们来详细了解一下肺康复训练或许能帮助您促进肺康复避免并发症的发生。

肺康复也叫呼吸康复,是一种基于个体化治疗后对患者深入评估后采用的综合干预措施。早期的肺康复治疗可以有效改善肺功能,减少肺部疾病的发展,预防并发症的发生,如肺不张、肺部感染和肺栓塞等。肺功能的改善可以帮助重症患者更快的康复,减少住院时间,提高生活质量。

    危重症患者的肺康复技术根据作用不同,分成改善肺部通气的肺康复技术、促进肺部清洁的肺康复技术、改善呼吸功能技术。

改善肺部通气的肺康复技术

1、缩唇呼吸锻炼法:首先从鼻子吸入空气,嘴唇紧闭,然后撅起嘴唇,慢慢吐气,如同吹口哨。吸:呼时间比为1:2或1:3,每次10分钟,每天3-4次。

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2、膈肌呼吸锻炼法:取卧位或坐位,鼻吸气,口呼气,一手放腹部,一手放胸前,吸气时挺腹,呼气时腹部内陷,将气呼出。频率:吸气2秒,呼气4~6 秒,吸:呼时间比为1∶2或1∶3呼吸速度7~8次/分钟,开始2次/日,每次5min,熟练后可渐增加至10~15 min/次,每日2~3次。

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3、胸部扩张运动训练:取仰卧位或坐位,呼吸师将双手置于患者欲扩张肺叶对应的胸廓上,请患者呼气,感受肋骨向下向内移动,呼吸师手掌同时向下施压。

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4、吸气肌阻力训练:患者经口中的阻力训练器吸气,增加吸气耐力。每次训练时间逐渐增加到20~30 min,每日2~3 次。

促进肺部清洁的肺康复技术

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1、体位引流:借助合适的体位,将病灶置于高位,将肺内化脓坏死物顺位引出。频率:每0.5~1.0H 翻身1次,引流体位摆放10~20min,每日1~2次,清晨或入睡前为佳。

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2、咳嗽训练:

3、主动循环式呼吸技术:

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改善呼吸功能技术

运动训练

1、上肢锻炼:吸气时上肢前伸上举,呼气时双臂向下15-20分钟/次,每天3次;


2、下肢锻炼:①腓肠肌运动:脚趾向上向下活动;②股四头肌运动:腘窝贴床,再放松膝盖;③足背画圈;④髋膝运动:弯曲大腿膝盖、再伸直腿,5秒后放下。频率为10次/组,3组/天,术后3-4次/天,每节重复5遍。


重症患者的肺康复是一个综合性的护理过程,需要综合运用各种技术和方法。有助于帮助重症患者恢复肺功能、预防并发症,提高生活质量。